[권박사의 건강사전] 키토제닉 다이어트(Ketogenic Diet)란?

키토제닉 다이어트란?

"저탄수화물 고지방 식이요법 중 한가지"

 

키토제닉 다이어트(Ketogenic Diet)는 탄수화물을 제한하고, 지방을 많이 먹는 '저탄수화물 고지방' 식이요법의 한가지 입니다. LCHF, 키토제닉, 당질제한 등 세계에서 여러가지 이름으로 불려오고 있는데, 각각의 세부적인 사항에서는 조금씩 차이가 있지만, 탄수화물 섭취를 제한하고 좋은 지방의 섭취를 늘리는 그 방향성이 동일하기 때문에 사실상 같은 뜻이라고 볼 수 있습니다. 그 중에서도 탄수화물 제한을 가장 타이트하게 진행하는 것이 키토제닉 다이어트 입니다.

 

키토제닉 다이어트는 몸에서 흡수되는 탄수화물을 20g 이하로 제한하고, 적당량의 단백질과 많은 지방을 섭취하는 방법입니다. 이렇게 진행하다보면 포도당을 주 연료로 사용하던 인체가 어느순간부터 지방을 주 연료로 사용할 수 있도록 바뀌게 됩니다. 개인마다 차이가 있지만, 빠르면 2일 ~ 늦으면 3주내로 인체의 주 연료가 지방으로 바뀌게 됩니다. 인체가 지방을 주 연료로 사용하는 것을 케토시스(ketosis) 상태라고 말하며, 다른말로는 '영양적 케톤상태' 라고도 합니다. 케토시스 상태가 되면 여러가지 건강상 이점을 많이 얻을 수 있다는 것은 최근 의학계에서도 점점 입증이 되어가고 있습니다. 키토제닉 다이어트는 인체가 이 케토시스 상태를 유지하는것을 목표로 합니다.

 

 

키토시스(Ketosis)라는 상태는 무엇일까요?

키토시스(Ketosis)란 간단하게 탄수화물이 아닌 지방을 몸의 연료로 쓰는 상태입니다. 인간의 몸은 굉장히 영리하게 디자인되어있기 때문에 양에따라 가장 풍부한 에너지를 소비하게 되어있는데요. 탄수화물은 굉장히 빠르고 급격하게 연소되는 반면에 지방이나 단백질은 느리고 가속도없이 일정하게 연소됩니다. 그렇기 때문에 키토시스상태 즉, 몸이 지방을 에너지원으로 교체하게되면 몸의 컨디션이 급격히 왔다갔다 하거나 배가 엄청나게 고파지는 일이 없게됩니다. 지방을 탄수화물처럼 쉽게 연소시켜버릴 수 없기 때문이지요. 평소에 지방을 에너지원으로 끊임없이 연소시키고, 식탐과 식욕 또한 줄어들기 때문에 키토제닉 다이어트는 식이요법 만으로도 대게 드라마틱한 체중변화를 가져옵니다. 

 

많은 다이어트를 하시는 분들이 지방의 연소에 탄수화물이 영양을 미치기에 탄수화물을 적당히 섭취해줘야한다고 생각하시는데요, 키토시스 상태에 있는상황이라면 탄수화물을 섭취하지 않아도 지방을 몸의 연료 자체로 쓰고있기 때문에 지방을 연소하는데에 탄수화물의 도움이 필요가 없답니다. 또한 지방이 탄수화물과 함께가 아닌, 혼자 연소하게 되는 경우에 발생하는 물질을 "케톤체"라고 하는데 이 케톤체가 바로 키토시스상태를 유지하게 해주는 중요한 물질입니다.

 

키토제닉 다이어트는 당뇨병을 예방하는데에도 좋습니다. 탄수화물을 포함하는 식이요법은 혈당치를 높히고 결과적으로 인슐린을 생성하게 되는데요. 고혈당은 우리 몸에 독과 같은 존재이기 때문에 인슐린이 혈당을 규제하지요. 그러나 탄수화물의 과도한 섭취로 혈당치가 지나치게 높아질 경우 인슐린의 양이 따라가지 못하게 됩니다. 그래서 우리의 몸은 탄수화물을 지방으로 변환하고 인슐린이 그것을 세포안에 저장하게 되지요. 키토제닉 다이어트는 이런 문제들을 피하게 해준답니다.

 

*당뇨병환자 주의사항

키토제닉 다이어트를 시작하게되면 탄수화물을 먹지 않아 인슐린 분비량이 줄어들기 때문에 인슐린 주사나 당뇨약을 먹고있는 경우는 저혈당증이 발생할수 있습니다. 그러므로 당뇨병환자가 키토제닉 다이어트를 시도할 때에는 혈당체크를 주기적으로 하면서 투여중인 약의 양을 조절하는 것이 중요합니다.

 

키토제닉 다이어트가 고지방식단의 다이어트이기 때문에 심장병이나 콜레스테롤에 대한 걱정을 하시는 분들이 있습니다. 그러나 아직까지 동물성지방과심장병의 연관성에 대한 입증이 이루어지지 않았을 뿐더러 오히려 심장병과 혈관질환에 저탄수화물 고지방 식단이 도움이 된다는 연구도 있습니다. 당질섭취를 제한하므로써 혈액의 흐름을 좋게해 콜레스테롤이 혈관을 막을 여지를 주지 않기 때문이지요. 또한 최근 연구에 의하면 콜레스테롤이 뭉치는 것은혈관 내의 "염증"을 고치기 위해라는 가설이 유력해지고 있습니다. 콜레스테롤이 문제가 아니고 염증을 유발하는 당질이 문제인 것이지요. 다양한 해외연구사례와 의사들의 의견 등은 조만간 FAQ를 통해 올린 후 이곳에 링크하도록 하겠습니다.

 

우리의 구석기시대 조상들은 현대의 단백질, 지방 권장섭취량보다 5배가 넘는 지방과 단백질을 섭취해 왔습니다. 키토제닉 다이어트는 단지 고지방식단을통해 살만을 빼는 다이어트가 아니라 결과적으로 "건강"해지는 다이어트입니다.

 

 

무엇을 먹어야 하나요?

지방은 가장 중요한 영양소이므로 필수적으로 섭취해야합니다. 특히나 "포화지방(SFA)"이 특히 중요합니다. 베이컨이나 삼겹살, 돼지고기 소고기, 닭고기, 연어 등 지방을 포함한 식재료들은 얼마든지 드셔도 됩니다. 고기를 먹기때문에 단백질도 당연히 섭취가 되겠지요? 단백질은 근육을 구성하는 중요한성분이므로 단백질도 충분히 섭취를 해야한답니다. 땅위에서 나는 초록빛의 잎 야채들도 모두 드셔도 좋습니다. 구체적인 음식에 대한 부분은 FAQ카테고리의 "무엇을 먹고 무엇을 피해야 할까요?" 를 참고해주세요.

 

그러나 탄수화물은 하루에 20그램(20g)이하로 섭취하시길 권장합니다. 개인차가 있기는 하지만, 그래야 안전하게 키토시스 상태에 머무를 수 있기 떄문이지요.  감자, 고구마, 밀가루, 빵, 파스타 등 탄수화물은 최대한 배제해야합니다. 설탕 또한 탄수화물입니다. 그러나 탄수화물중에도 먹을 수 있는 탄수화물이 있습니다. 바로 "섬유질"인데요. 몇몇 과일 이나 채소는 탄수화물이 많이 들어있지만 그 대부분이 '섬유질'이기 때문에 몸에 흡수가 되지않고 몸 밖으로 빠져나가게 됩니다. 그렇기 때문에 섬유질이 풍부한 과일(ex. 블루베리, 라즈베리 등 베리종류) 정도는 소량 섭취하셔도 된답니다. 그러나 너무 많이 섭취할 경우 과일의 당 성분에 의해 키토시스 상태에서 벗어날 수 있으므로 주의하셔야 합니다.

 

키토제닉 다이어트는 그냥 버터와 지방을 먹는게 다가 아닙니다. 우리의 목표는 "건강해 지는 것"에 있습니다. 예를들어 길거리에서 파는 치즈가 뿌려진소세지를 먹는 건 원칙상 탄수화물이 없다는 가정하에 키토제닉에 적합한 음식입니다. 그러나 이 소세지가 어떤 고기로 어떻게 만들어졌는지는 아무도 모를 일이지요. 밀이 섞여들어가 탄수화물이 있을지도 모르고 처리하고 남은 찌거기 고기들로 만들었을지도 모릅니다. 항상 좋은 재료 좋은 지방을 섭취하도록 노력하세요. 되도록 집에서 요리할 수 있다면 좋겠지요. :)

 

 

뭘 마셔야 할까요?

물을 많이 드세요. 커피와 차는 드셔도 좋습니다. 물론 설탕은 넣지 않으셔야겠죠. 그러나 가장 중요한 것은 "물"입니다. 키토시스 상태에 있을 때에는 "물"과 "소금"의 밸런스가 굉장히 중요하기 때문에 물을 많이 드셔야 한답니다. 키토다이어트 도중에는 신장이 염분을 오래 담아주지 않고 빨리 배출하기 때문에 염분과 물의 보충이 필수적입니다. 물을 많이 드시지 않을경우엔 신장에 부담이 되니 주의하셔야 합니다.

 

- "키토시스 상태를 계속 유지하고 싶다면 마이클 펠프스만큼 물을 사랑하라" ~BCrosby, 2012 -

 

 

얼마나 오랫동안 키토제닉 다이어트를 해야할까요?

간단한 답변을 드리자면 "가능한 오랫동안" 입니다. 몇몇 분들은 목표체중을 달성하고 나면 다시 원래의 식단으로 되돌아 가곤하는데 대부분의 키토경험자들은 키토제닉 다이어트의 수 많은 장점들 때문에 되돌아가지 않습니다. 물론 예전의 식단으로 돌아가서 탄수화물 비율을 줄이고 관리를 한다면 요요를겪지않고 충분히 체중유지가 가능합니다.

 

"키토제닉 다이어트를 1주일정도 시도하고 있는데.. 뭔가 몸이 이상한 것 같아요"

 

키토시스상태에 처음 들어가는 경우 첫주동안은 저탄수화물 식단에 몸이 맞춰가느라 감기기운 같은 현상이 일어날 수 있습니다. 이걸 키토플루(Keto-flu)라고 하는데요. 대부분의 사람이 겪게되지만 몸 상태에 따라 겪지 않는 사람도 있답니다. 주로 증상은 두통과 집중력저하 인데요. 뇌가 연료를 글루코스에서 "케톤체"로 바꾸는 과정에서 생기는 현상입니다. 이는 1주일 내로 사라지므로 걱정하지 않으셔도 된답니다. 많은 양의 물과 약간의 소금을 많이 섭취하는게 도움이 됩니다. 저의 개인적인 경험으로는 약간의 두통과 어지러움증의 증상을 살짝 겪었는데요. 물과 소금을 충분히 섭취하고 나서부터는 다시 사라졌습니다.

 

 

술은 전혀 마시면 안되나요?

저탄수화물 다이어트에서 알콜은 어느정도 허용이 됩니다. 그러나 알콜은 종종 탄수화물을 포함하는 경우가 많을 뿐더러 '칼로리'로 사용이 되기 때문에조심해야 합니다. 술을 마시는 도중에는 "지방"을 태우지 않기 때문이죠. 그러므로 최대한 탄수화물이 많은 맥주나 달콤한 와인은 피하도록 조심해야 합니다. 

 

운동은 언제나 우리의 몸에 "좋습니다." 그러나 오직 살을 빼기 위해서라면 운동은 그다지 필요하지 않습니다. 운동의 필요성은 다이어트의 목표가 무엇인지에 따라 달라질 수 있는데요. "체중"을 많이 잃고싶은 분이라면 과식하지 않고 식이요법을 하는 것만으로도 충분히 살을 뺄 수 있습니다. 그러나 체중을뺌과 동시에 근육을 얻고 싶다면 운동을 하는게 바람직하겠지요. 간단히 말하자면 체중은 식이요법으로 빼는 것이고, 근육은 운동으로 얻으세요. 결과적으로 과식하지 않고 식이요법을 따르면서 충분히 자신이 즐길 수 있는 운동을 한다면 건강에 도움이 될 것입니다.

 

 

체중감량에 정체기가 온 것 같다면?

2주가 넘도록 체중변화가 보이지 않는다면 몸이 정체기에 접어들은 것입니다. 키토제닉 다이어트를 하는 모든사람들에게 정체기는 찾아올 수 있는데요.이 걸 극복하는데에는 몇가지 방법이 있습니다. 그러나 그 전에 알아둘 점은, 다이어트 도중에 체중변화는 자연스러운 것 입니다. 특히나 키토다이어트 중에는 신장의 역할이 빨라지면서 수분량이 빠르게 변화하기 때문에 체중계를 100% 믿을 수 없습니다. 그래서 가장 좋은 방법은 체중을 1주일에 한번정도만 재는대신, 먹은 것을 기록하는 습관을 들이는게 좋아요. 이 습관은 다이어트 뿐만 아니라 생활의 많은 곳에 유용하게 쓰일 수 있기 때문이랍니다. 물론칼로리를 정확히 잴 필요까진 없고 뭘 먹었는지 정리를 하는 것만으로도 문제점을 빨리 찾을 수 있거든요.

 

앞에서 말했다싶이, 정체기를 이겨내는 방법에는 몇가지가 있는데요. 어떤 사람들은 정체기를 벗어나는 방법으로 불규칙한 단식(Intermittent fasting)을 선택합니다. 이하 줄여서 IF단식요법은 하루를 두개의 세션으로 나눠서 단식을 하는거에요. 예를들어 20/4으로 시간을 나눈 20/4 단식은 20시간동안은 물만 먹고 4시간동안은 칼로리를 섭취하는 건데요. 이는 3일에서 7일정도만 하면 됩니다. 이 IF단식요법 후에는 신진대사가 활발해지고 수분유지를 좀더 잘할 수 있게 됩니다. 이를 대체할 수 있는 다른 방식으로는 지방단식 (Fat fasting)도 있습니다. 지방단식은 3~5일동안 하루 1000칼로리 이내를 섭취하는 건데요. 대신 90%를 지방으로 섭취해야 합니다. 정체기를 극복하는 방법중에 가장 효과적인 방법은 완전단식이지만 추천하지 않습니다. 가장 효과적이지만 영양소를 전혀 섭취하지 않기 때문에 몸에 무리가 갈 수 있기 때문이지요. 그러나 정체기가 심하게 왔을 경우에는 최대 2~3일까지만 시도하면정체기를 벗어날 수 있습니다.

 

키토제닉 다이어트의 유래

로버트 앳킨스(Robert Atkins) 박사

 

"저탄수화물 고지방 식이요법의 아버지 로버트 앳킨스"

 

키토제닉 다이어트가 지금은 국내에서 살을 빼기 위한 다이어트 식이요법으로 유명해졌지만, 키토제닉은 원래 뇌전증과 간질환 환자들을 위해 개발된 식이요법 이었습니다. 키토제닉 다이어트는 과거 앳킨스 다이어트(Atkins Diet)와도 매우 유사합니다. 황제 다이어트라고 불려왔죠. 키토제닉 다이어트는 조금 더 개선되었지만 사실상 앳킨스 다이어트에서 유래되었다고 볼 수 있습니다. 로버트 앳킨스(Robert Atkins) 박사는 평생 탄수화물을 줄이고 지방을 많이 먹어야만 건강하고 날씬한 몸을 만들 수 있다고 주장해왔습니다. 그리고 많은 환자들이 앳킨스 박사의 지도하에 건강을 되찾게 되었고, 그로 인해서 앳킨스 박사는 주목을 받기 시작했으며 그가 주장하는 식이요법또한 함께 주목받고 유명세를 타기 시작했습니다. 이는 미국에서 현재의 키토제닉 다이어트로 발전했습니다.

 

키토제닉 다이어트의 효과

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"라이프 스타일로 인한 삶의 질 향상"

 

인기가 올라가고 있는데는 다 이유가 있는법이겠죠? 그것은 여러가지 장점들이 있기 때문입니다. 다양한 식이요법들이 존재하지만 각각의 장점은 전부 다릅니다. 키토제닉 다이어트도 다른 식이요법들과 마찬가지로 여러가지 장점이 당연히 존재합니다. 다음은 제가 생각하는 키토제닉 다이어트의 굵직한 효과들입니다.

 

1. 영양 밸런스

2. 체중감소

3. 인슐린 정상화

4. 탄수화물 중독 탈출

5. 포만감

6. 식이장애 개선

7. 대사증후군 개선

8. 심혈관질환 개선

9. 장 건강 회복

10. 노화속도 저하

12. 염증수치 저하

13. 피부질환 개선

 

 

[참고 링크] 

 

Your Leaky Gut and Grain - Loren Cordain discusses auto-immunity and Western diet

How Bad Science and Big Business Created the Obesity Epidemic - David Diamond explains how industrial influences have shaped our diet and health care infrastructure

King Corn - A documentary following the effects of the corn industry on rural America and her inhabitants

Dr. Mary Vernon Lecture - A video playlist of great information and resources.

Fat Head - A Documentary that debunks much of the conventional wisdom about health and examines the reality of Morgan Spurlock’s work Super Size Me

Gary Taubes Lecture - Why We Get Fat and historical references to the truth

Doctor's Discussion of Keto - Andreas Eenfeldt, M.D. discusses the parameters of Ketogenic Diets

Sugar: The Bitter Truth - Robert H. Lustig, M.D. discusses the issues and dangers with sugar

Robb Wolf on Paleo - Robb Wolf answers community questions on the benefits of low-carb/paleo

The Paleo Solution - Robb Wolf discusses ancestral nutrition and “Western” diseases